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Formaulario para obtener el servicio

Servicio: Internet Via Cable Modem
   
Nombre completo:
 
 
N??mero de c??dula o Pasaporte:
Fecha de Nacimiento: (d/m/y)
Edad:
   
N??mero telef??nico: Casa:
Celular:
Otro:
   
Direccion exacta:
Direccion postal:
   
Correo Electr??nico:

 

Web hosting

Si desea obtener el servicio de Web hosting por favor llene la siguiente informaci??n:

preferente nombre de la pagina web: .crisp.cr primer option
preferente nombre de la pagina web: .crisp.cr secundo option

Por ejemplo si su nombre es Juan Sanchez y la p??gina web es personal o privada, un posible nombre para la pagina es www.sanchez.crisp.cr.
Y si por ejemplo la pagina web es para su empresa que se llama INSEL, el nombre de la pagina puede ser www.INSEL.crisp.cr o www.insel.crisp.cr

 

Nombre de cuanta electronico

Username #1: @nombredelapaginaweb.crisp.cr
Username #2: @nombredelapaginaweb.crisp.cr
Username #3: @nombredelapaginaweb.crisp.cr
Username #4: @nombredelapaginaweb.crisp.cr

Por ejemplo si su nombre es Juan Sanchez, un posible username es Juan@nombredelapagina.crisp.cr.

Si desea cuentas de correo adicionales por favor indique cuantas y escriba los nicknames seguidos de la respuesta.

 

Cantidad de cuentas adicionales:

Por favor escriba los nicknames de dichas cuentas: